发病时间：不清楚
呼吸性碱中毒根本原因
补充说明：呼吸性碱中毒根本原因
a******W 2021-07-07 10:44
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的根本原因可能包括过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、肺动脉高压、脑血管意外等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这种情况会导致血液pH值上升，影响神经肌肉功能。轻度的过度通气可能通过调整呼吸节奏来缓解，重度时需要给予面罩加压给氧等紧急处理。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积变化，进而影响到肺部的通气功能，导致气体交换异常，从而引起呼吸性碱中毒。胸廓畸形引起的呼吸性碱中毒通常需要手术矫正，如胸腔镜微创手术、开胸手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉血液循环受阻，机体为维持正常通气/血流比例而出现过度换气，从而引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞患者，可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗；对于慢性血栓栓塞性肺高血压患者，则需接受抗凝治疗，如遵医嘱服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使肺循环阻力增加，右心室负荷加重，为了满足身体的氧气需求，心脏会代偿性地加快心跳和呼吸频率，从而引起过度通气，导致呼吸性碱中毒。肺动脉高压的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂；严重者可通过经皮介入肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉内膜剥脱术等手术方式进行治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外后中枢神经系统受损，自主调节功能下降，易引起过度通气，导致CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒。针对脑血管意外患者的治疗主要包括控制原发病、预防再发以及康复训练，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等脑保护剂，以及在医生指导下开展认知功能训练、肢体功能锻炼等。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性碱中毒的程度和恢复情况。必要时，可以采取高流量吸氧或使用呼吸机辅助通气来改善通气-血流比例失调的情况。
2024-03-16 00:44
举报相关问题
向医生提问
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
