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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不易受孕的女生可能包括月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病症患者。由于这些情况都可能导致生育能力下降,建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素分泌异常,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。这种症状可能表现为经期提前或推迟、出血量变化等。月经不规律会影响卵子排出的时间,从而影响受孕。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致体内激素水平失衡,进而干扰正常的排卵过程。主要症状包括月经周期不规则、排卵前后出现异常出血等情况。排卵障碍会降低怀孕概率,因为没有成熟的卵子可供受精。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变,当这些细胞被带到其他器官时,它们可以形成结节或包块,导致疼痛和不孕。患者可能会经历盆腔痛、性交痛以及月经期间的剧烈腹痛。子宫内膜异位症会影响受精卵着床,因此可能导致难以怀孕。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于感染引起的输卵管炎症所致,病原体上行感染输卵管可导致管腔狭窄甚至完全堵塞。典型症状为长期不孕、间歇性下腹部钝痛、阴道分泌物增多等。输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇,使受精无法发生。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞增生而成,其中少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故又称为子宫平滑肌瘤,也被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。其确切病因尚不明确,但是雌激素水平过高是诱发因素之一。无症状的肌瘤一般不需要特殊处理,但若肌瘤体积较大,则会对生育造成不良影响。子宫肌瘤压迫周围组织会引起月经不调、白带增多等症状,还可能导致受精卵着床困难。
针对不易受孕的情况,建议进行妇科常规检查、超声波检查以及血液激素水平检测。对于月经不规律的症状,可以通过B超监测排卵或者基础体温测量来评估排卵情况;对于子宫内膜异位症,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。对于输卵管阻塞,可以采用腹腔镜手术进行疏通;对于子宫肌瘤,如果症状较轻则无需特殊处理,但如果肌瘤较大且症状明显,则需要通过手术切除。总之,保持良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,有助于提高受孕机会。

2024-03-17 11:54

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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