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肛漏和肛瘘怎么治疗
补充说明：肛漏和肛瘘怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可以考虑中药坐浴、肛瘘挂线术、肛门括约肌松解术、肛裂切除术、经括约肌间断切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药坐浴
患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、苦参汤等中药制剂进行局部熏洗。此方法能够促进局部血液循环，缓解炎症反应，有助于控制感染并辅助愈合。
2.肛瘘挂线术
肛瘘挂线术通过在瘘管周围放置橡皮筋或药物腐蚀剂来缓慢切割瘘管，通常需要数次治疗。该手术旨在减少对肛门括约肌的损伤，从而保留其功能，适用于复杂性肛瘘。此法能防止一次性切断引起的剧烈疼痛及肛门失禁风险。
3.肛门括约肌松解术
肛门括约肌松解术是通过切断部分肛门括约肌纤维来缓解排便困难的一种手术方式，在全麻下完成。此手术旨在减轻肛门括约肌痉挛所致的排便障碍。但需注意术后可能出现控便能力下降的风险。
4.肛裂切除术
肛裂切除术是在局部麻醉下将受损组织包括肛裂及其周围病变一并切除的手术过程。该措施直接针对解决肛裂引起的不适症状如疼痛、出血等。执行时需考虑患者的全身健康状况以预防术后并发感染。
5.经括约肌间断切开术
经括约肌间断切开术是一种微创手术，在影像引导下经皮穿刺至肛瘘位置，利用专用器械进行括约肌切开。此方法适合复杂性肛瘘病例，可减少传统开放手术带来的括约肌损伤风险。操作过程中须严格控制切口大小以防过多括约肌损伤导致控便能力下降。
在接受肛漏和肛瘘治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-25 05:35
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
