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脚趾坏疽怎么治疗
补充说明：脚趾坏疽怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚趾坏疽可以通过控制血糖、抗感染治疗、清创术、截肢术、血管扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物管理如胰岛素注射来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足部并发症的原因之一，控制血糖有助于减缓病情进展并预防进一步的组织损伤。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射方式给予抗感染治疗。由于感染可能导致坏死区域扩大，因此需要积极控制细菌数量以防恶化。
3.清创术
由专业医生进行，包括移除坏死组织、清除伤口内的异物和分泌物。清创可减少致炎因子来源，促进愈合过程；对于防止感染扩散至关重要。
4.截肢术
当保守治疗无效且感染继续发展时，可能需要考虑截肢手术以保全患者生命。截肢能够迅速去除坏死组织源，防止毒素吸收引起全身中毒性休克综合症发生概率。
5.血管扩张术
采用经皮介入技术，在X光机监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊对狭窄部位进行扩张。此方法适用于改善肢体远端血液循环障碍所致缺血状态；但须注意评估风险与收益比后再决定是否施行。
患者应定期监测足部健康状况，穿着合适的鞋袜以支持足部，避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会阻碍微循环，加剧足部病变的发展。
2024-02-21 14:59
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
