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儿童肠扭转的病因
补充说明：儿童肠扭转的病因
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肠扭转的病因可能包括先天性肠道发育异常、寄生虫感染、腹壁肌肉薄弱、巨球蛋白血症以及腹部外伤。这些因素可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠扭转。由于肠扭转是一种紧急情况，家长应立即带孩子就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎时期肠道发育不全导致肠道固定不良，当患儿进行剧烈运动时，容易引起肠管发生旋转而形成梗阻。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过切除狭窄部位和调整肠道位置来恢复正常解剖结构。
2.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在小肠内活动并引起肠腔堵塞，进而导致肠内容物通过障碍，出现肠扭转的症状。驱虫药物是针对此类病因的主要治疗方式，可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药。
3.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的压力分布不均，从而增加肠扭转的风险。增强腹肌力量训练可以改善腹壁肌肉的强度和稳定性，减少肠扭转的发生概率。例如，家长可以在医生指导下让患儿做仰卧起坐、平板支撑等动作。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白会在淋巴结中沉积，导致肠系膜淋巴结肿大，压迫肠管，引起肠扭转。化疗是常用的治疗方法之一，通过杀死癌细胞来缩小肿瘤体积。常用药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
5.腹部外伤
腹部受到撞击或其他伤害可能导致肠系膜损伤，进而引发肠扭转。开放性手术是解决肠扭转的有效方法，通常需要切除受损部分并重新连接肠管。这是一种紧急手术，需立即由专业医师执行。
建议定期带孩子到医院进行体检，特别是对于有家族史的孩子，以早期发现潜在的问题。同时，注意孩子的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度进食高脂肪食物，以减少肠道负担。
2024-02-02 03:40
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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