发病时间：不清楚
肝门胆管梗阻是什么原因
补充说明：肝门胆管梗阻是什么原因
a******W 2021-07-07 10:45
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管梗阻可能是由肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胆总管壶腹癌、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石形成后，由于体积逐渐增大或者数量增多，会导致胆汁流通不畅甚至完全堵塞，从而引起肝门部胆管梗阻。对于肝内胆管结石引起的肝门部胆管梗阻，通常需要手术切除病变组织并取石。
2.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肝内外胆管，导致胆管壁纤维化和狭窄。这使得胆汁流动受阻，进而引发肝门部胆管梗阻。PSC患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，以减轻症状、延缓病情进展。
3.胆管癌
胆管癌是发生于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中可能会压迫邻近结构，包括肝门区的胆管，从而导致肝门部胆管梗阻。针对胆管癌所致肝门部胆管梗阻，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
4.胆总管壶腹癌
胆总管壶腹癌是指发生在胆总管下端的癌症，当肿瘤发展到一定程度时，会侵犯并压迫肝门部胆管，导致其出现狭窄或闭塞的情况，进一步引发肝门部胆管梗阻。胆总管壶腹癌引起的肝门部胆管梗阻可能需行胆管空肠吻合术来缓解梗阻。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，由于异常浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白在血液循环中积累，导致血液黏稠度增加，影响肝脏的正常功能，进而引发肝门部胆管梗阻。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期进行腹部超声检查以及血液检测，监测肝功能和胆红素水平，以便早期发现肝门胆管梗阻及其他潜在的问题。此外，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重肝功能负担。
2024-01-20 16:24
举报相关问题
向医生提问
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
