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代谢性碱中毒怎么处理
补充说明：代谢性碱中毒怎么处理
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可以通过补充电解质溶液、补液治疗、呼吸机辅助通气、碳酸氢钠注射液、氯化铵口服溶液等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过静脉或口服方式给予患者含有适当电解质的溶液，如生理盐水、林格氏溶液等。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由失衡引起的代谢性碱中毒症状。
2.补液治疗
通过增加液体摄入量或输注来提高血容量，通常使用0.9%氯化钠溶液。补液可纠正因脱水导致的低钠血症所致的代谢性碱中毒。
3.呼吸机辅助通气
将呼吸机连接至患者身体上，启动程序后让其自主调节呼吸频率及深度。借助外加压力帮助改善肺部气体交换效率，在一定程度上降低血液二氧化碳浓度，从而减轻上述病症状态。
4.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液是一种常用的碱化剂，可通过静脉滴注给药。该药物能够快速提高体内的碳酸氢根离子水平，从而纠正代谢性酸中毒。
5.氯化铵口服溶液
氯化铵口服溶液含服或遵医嘱服用，每次0.5-1克，每日3次。本品能促进胃液分泌HCl，进而减少NH3产生，可用于缓解代谢性碱中毒。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平和临床表现，避免过度补液引起水肿。同时，建议定期评估并调整饮食结构，减少高钾食物的摄入，例如香蕉、哈密瓜等，以预防潜在的风险。
2024-01-17 18:44
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
