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肩背疼痛的治疗方法
补充说明：肩背疼痛的治疗方法
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩背疼痛的治疗方法包括针灸疗法、推拿按摩、热敷疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以排除潜在的严重疾病。
1.针灸疗法
针灸疗法通过刺激特定穴位来缓解肩背部肌肉紧张和疼痛。通常由专业针灸师操作，在门诊环境中进行一系列针刺。针灸能够调节神经和内分泌系统，促进血液循环，从而减轻肩背痛。此方法适合因长期劳累、姿势不当引起的慢性肩背痛。
2.推拿按摩
推拿按摩是通过手法作用于患者背部经络腧穴，运用揉捏、推按等动作改善局部血液循环，缓解肌肉紧张及疼痛的一种中医外治法。推拿按摩能放松紧张的肌肉，缓解局部压力，同时促进血液循环，有助于舒缓肩背疼痛。对于因长时间伏案工作导致的颈项部酸胀不适具有较好的效果。
3.热敷疗法
热敷疗法使用温热的湿毛巾或暖袋覆盖患处，温度一般控制在40-50℃之间，每次持续15-30分钟。热敷能使毛细血管扩张，促进局部血液循环，加速代谢产物的排出，从而起到止痛的作用。适用于急性期的肩背痛。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过口服方式减少组织发炎和缓解疼痛。这类药物能抑制前列腺素合成，降低组织对炎症因子的敏感性，从而减轻肩背部位的红肿、热痛等症状。适合处理因软组织损伤引发的短期剧烈肩背痛。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可遵医嘱服用此类药物。上述药物能有效抑制脊髓的多突触反射活动，解除肌痉挛状态，进而缓解肩背部位出现的僵硬感以及疼痛症状。若存在消化道溃疡，则不建议使用。
除上述措施外，还可以采取生活方式调整，如适当运动锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强背部肌肉力量，也有助于缓解肩背疼痛的症状。
2024-03-03 15:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
