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支扩的治疗方法
补充说明：支扩的治疗方法
a******W 2021-07-07 10:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张的治疗方法包括戒烟、抗生素治疗、支气管扩张剂、肺体积减少手术和黏液溶解剂等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟
戒烟是通过教育、咨询和支持帮助吸烟者停止吸烟的过程。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致支气管上皮细胞变性和纤毛运动障碍，引起支气管收缩，进而诱发支气管痉挛。因此，戒烟能够减轻上述症状，改善预后。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。支气管扩张症是由支气管及其周围组织慢性炎症引起的支气管异常扩张所致，此时由于炎症反应存在，会导致呼吸道分泌物增多且难以咳出，从而引发感染。使用抗生素可以有效抑制或杀灭致病菌，控制感染，缓解咳嗽、痰多等症状。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药等，可通过吸入器给药，如硫酸特布他林片、异丙托溴铵气雾剂等。支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，降低气道阻力，增加通气量，从而缓解呼吸困难和喘息等症状。对于支气管扩张症患者来说，这些药物有助于打开狭窄的气道，改善通气功能。
4.肺体积减少手术
肺体积减少手术是在全身麻醉下切除病变肺叶的一部分或整个肺叶，以恢复肺部正常功能的一种手术方法。支气管扩张症患者的肺部可能存在结构性改变，导致气体交换受限。通过手术去除受损肺组织，可以减少肺容量负荷，提高剩余健康肺组织的工作效率，改善通气和换气功能。
5.黏液溶解剂
黏液溶解剂主要包括氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等，需按医嘱服用。支气管扩张症患者常伴随大量痰液产生，而黏液溶解剂能促进呼吸道表面活性物质的分泌及合成，降低痰液黏稠度，使痰易于排出，从而缓解咳嗽、咳痰等症状。
除上述措施外，建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。同时还要注意保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。
2024-01-28 13:36
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
氢溴酸右美沙芬糖浆
适用于上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病引起的咳嗽、痰多。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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