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粒细胞缺乏症的治疗
补充说明：粒细胞缺乏症的治疗
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粒细胞缺乏症的治疗可以考虑环孢素治疗、甲泼尼龙、静脉营养支持、抗生素治疗、抗真菌治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.环孢素治疗
环孢素是一种免疫抑制剂，通过口服给药，通常起始剂量为每天25-50mg，逐渐增加至目标血药浓度。环孢素能抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，减少自身免疫攻击，适用于治疗某些类型的粒细胞缺乏症。选择此药物时需考虑患者可能存在的肾功能不全风险。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体剂量依医嘱而定。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可迅速控制急性发作，改善症状。但长期使用可能导致血糖、血压等代谢异常，须监测并预防相关并发症。
3.静脉营养支持
提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳化剂、电解质、维生素及微量元素等，每日输注。保证机体所需的能量和营养物质供应，促进恢复；避免胃肠道刺激及相关并发感染。实施过程中应密切观察患者是否出现过敏反应或其他不良事件。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对细菌性感染引起的粒细胞缺乏症有治疗效果；需评估是否存在耐药情况及可能出现的副作用。
5.抗真菌治疗
依据临床表现和实验室检查结果选用适当的抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服或静脉滴注。针对由真菌感染导致的粒细胞缺乏症有治疗作用；需注意药物间的相互作用及潜在毒性。
粒细胞缺乏症患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能存在感染源的环境，以防继发感染。同时，建议定期复查血液分析，以便及时发现粒细胞计数的变化，调整治疗方案。
2024-02-17 22:45
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粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。在抗生素问世前，死亡率高达90-95%，自应用抗生素后，已下降至20%，但仍需早期诊断、早期治疗。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
