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软组织肉瘤为什么治不好
补充说明：软组织肉瘤为什么治不好
a******W 2021-07-07 10:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
软组织肉瘤治疗效果不佳可能与肿瘤微环境耐药、治疗抵抗、复发、化疗耐药、患者依从性差等有关。软组织肉瘤的治疗需要综合考虑多种因素，建议患者在专业医生指导下接受规范化疗和手术治疗。
1.肿瘤微环境耐药
肿瘤微环境中的多种细胞类型和因子可促进肿瘤生长、侵袭和转移，这些细胞包括成纤维细胞、免疫细胞等。当微环境中存在某些保护性因素时，如抑制凋亡分子表达增加，会导致肿瘤对治疗产生抗药性。非甾体类抗炎药可用于减轻肿瘤微环境中的炎症反应，阻断肿瘤细胞与周围组织之间的相互作用，从而减少肿瘤细胞的存活率。
2.治疗抵抗
由于个体差异，部分患者在接受相同治疗方案后效果不佳，导致病情难以控制，进一步发展为恶性肿瘤。针对治疗抵抗现象，临床中常采用联合用药的方式提高疗效，例如吉西他滨联合顺铂用于晚期胰腺癌患者的综合治疗。
3.复发
复发是指经过一段时间的有效治疗后，局部原发灶或远处转移灶再次出现增生的情况。这可能是因为肿瘤细胞在治疗过程中未被完全清除，或者因为肿瘤细胞具有潜在的耐药性。为了预防复发，建议定期进行影像学检查以监测疾病的进展，及时发现并处理任何异常病变。
4.化疗耐药
化疗药物通过干扰DNA合成和细胞周期来杀死快速分裂的肿瘤细胞。但随着时间的推移，肿瘤细胞可能会发展出一种机制来抵御化疗药物的作用，这就是所谓的化疗耐药性。靶向药物是常见的解决方法之一，它们能够选择性地作用于特定的分子通路，比如酪氨酸激酶抑制剂可以阻断EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增长。
5.患者依从性差
患者依从性差可能导致无法按时完成整个治疗计划，中断治疗会影响治疗效果，进而影响预后。为了改善患者依从性，需要加强医患沟通，充分告知治疗的重要性和可能的风险，同时提供必要的支持和教育，帮助患者克服治疗过程中的困难。
需要注意的是，软组织肉瘤的治疗需遵循整体化原则，除手术切除外，还需考虑放疗、化疗以及生物靶向治疗等多种手段的综合应用。此外，患者应保持良好的营养状态，避免过度疲劳，以增强机体抵抗力，也有助于辅助治疗效果的提升。
2024-02-27 01:46
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软组织肉瘤(softtissuesarcoma)是发生在结缔组织的恶性肿瘤，包括皮下组织、肌肉、肌腱、血管、结缔组织间隙以及空腔器官支柱基质等。
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