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食道癌放疗后食管穿孔怎么办
补充说明：食道癌放疗后食管穿孔怎么办
a******W 2021-07-07 10:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌放疗后食管穿孔可以考虑食管扩张术、食管支架植入术、食管裂口修补术、食管外瘘口修复术等手术方式治疗。如果症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.食管扩张术
通过将一个球囊放入狭窄部位并充气来扩大狭窄区域，通常在局部麻醉下进行。此措施旨在缓解因放疗引起的食管狭窄导致的食物无法正常通过而引起的不适。扩张术可暂时改善吞咽困难，为后续治疗创造条件。
2.食管支架植入术
医生将一根带有金属网状支架的导丝插入患者体内，在X光监视下将其放置于狭窄处，撑开食管壁。该技术适用于解决由于恶性肿瘤压迫、侵犯所致之食管腔内壁永久性狭窄问题。其作用是提供支撑力并恢复食管自然通道。
3.食管裂口修补术
裂口修补手术通常采用开放手术或微创手术方式，在全身麻醉下进行，通过缝合裂口来修复受损的食管组织。该措施针对的是由放疗引起的食管穿孔导致的漏液或食物进入胸腔等情况。裂口修补术旨在封闭穿孔，防止进一步的并发症发生。
4.食管外瘘口修复术
瘘口修复手术通常采用开放式手术，在全身麻醉下进行，切除受损的组织并重新建立正常的解剖结构。对于由放疗引起的食管穿孔导致的液体或气体从消化道流入胸膜腔的情况具有治疗效果。手术旨在封闭瘘口，恢复正常解剖位置及功能。
在进行食管穿孔相关治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，如小口缓慢进食流质或半流质食物，避免过硬或过热食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-13 16:00
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
多发人群：中老年人群
治疗费用：市三甲医院约（50000-80000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
