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鼻胆管引流不出会怎么样
补充说明：鼻胆管引流不出会怎么样
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
鼻胆管引流不出可能会导致引流管阻塞、感染、腹腔积液、脓毒症和电解质紊乱等并发症。
1.引流管阻塞
引流管阻塞可能由异物、分泌物或血凝块堵塞引起，导致液体无法正常流出。可能导致引流不畅，进而引发感染等问题。严重时甚至会导致腹腔内压力增高，诱发其他并发症的发生。
2.感染
由于引流不畅，易滋生细菌，导致局部发生感染。可表现为发热、寒战等全身症状和局部疼痛、红肿等典型表现。
3.腹腔积液
腹腔积液通常是因为腹膜毛细血管通透性增加或脏器功能受损导致液体渗出至腹腔所致。患者可能出现腹部膨隆、腹胀、食欲减退等症状，严重者可伴随呼吸困难。
4.脓毒症
脓毒症是机体遭受感染后释放细胞因子引起的全身炎症反应综合征。常见症状包括高热、寒战、心率加快以及血压下降等，若未及时治疗可能会导致器官功能衰竭。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠、钾、钙等离子浓度失衡。电解质紊乱会影响身体正常的代谢活动，出现恶心呕吐、肌肉痉挛等症状。
术后应密切观察鼻胆管引流量及颜色变化，以预防上述风险反应的发生。同时建议定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-23 07:26
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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