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低钾低氯性碱中毒治疗
补充说明：低钾低氯性碱中毒治疗
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾低氯性碱中毒可通过补充电解质平衡剂、口服补液盐溶液、静脉注射电解质溶液、腹膜透析等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补充电解质平衡剂
通过口服或注射含有适当比例钾、氯离子的电解质补充剂来纠正低钾低氯性碱中毒。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由不平衡引起的代谢紊乱。适用于轻至中度低钾低氯性碱中毒患者。
2.口服补液盐溶液
通过口服补液盐溶液来快速补充身体所需的水分和电解质，从而改善低钾低氯性碱中毒的症状。补液盐中含有钠、钾、氯化物等成分，能够有效地调节体内的酸碱平衡，促进新陈代谢。此外还可以预防脱水及维持血压稳定。
3.静脉注射电解质溶液
通过静脉途径给予含钾、氯离子的电解质溶液，迅速纠正低血钾症和低氯性碱中毒状态。该方法可以直接提高细胞外液中上述两种离子浓度，作用迅速但需要密切监测心率变化以防心脏负荷增加；适合于严重电解质失衡引起的心律不齐等问题。
4.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的液体（称为透析液）引入患者的腹部，使其与血液接触并清除废物和多余的电解质。该技术可用于移除体内过多的氢离子，从而降低pH值并恢复正常范围内的酸碱平衡状态。对于急性肾衰竭或其他导致尿毒症的疾病所致高钾低氯性碱中毒具有较好效果。
在治疗低钾低氯性碱中毒时，应注意避免过量补充电解质，以免引起水肿或其他电解质失调。同时应定期监测电解质水平，以便及时调整补液方案。
2024-04-10 10:56
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
