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高胆固醇血症的原因
补充说明：高胆固醇血症的原因
a******W 2021-07-07 10:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆固醇血症的原因可能包括遗传因素、饮食习惯、肥胖、年龄、糖尿病等，因此需要根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传因素
高胆固醇血症可能由家族性基因突变引起，导致脂质代谢异常。这些基因编码蛋白质参与脂质合成和分解，当基因突变时可能导致血脂水平升高。对于由遗传因素引起的高胆固醇血症，可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致肝脏产生过多低密度脂蛋白胆固醇，从而引起高胆固醇血症的发生。患者需要调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式不饱和脂肪酸的摄入量，例如红肉、黄油等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯和胆固醇含量较高，这使得血液中的胆固醇浓度增加，进而诱发高胆固醇血症。体重管理是控制高胆固醇的重要手段之一，可通过合理膳食和适量运动来实现，比如每天进食新鲜蔬菜水果，少吃油腻食品，适当增加有氧运动时间。
4.年龄
随着年龄增长，身体新陈代谢能力下降，对脂质的处理效率降低，容易出现胆固醇代谢障碍，从而引发高胆固醇血症。针对年龄因素造成的高胆固醇血症，可以通过生活方式干预进行改善，建议定期监测血脂水平并采取健康的生活方式，包括均衡饮食和规律锻炼。
5.糖尿病
高血糖状态可促进肝脏合成更多的低密度脂蛋白，同时抑制脂蛋白酶活性，使低密度脂蛋白清除受阻，进一步加重高胆固醇血症的程度。如果是由糖尿病引起的高胆固醇血症，则需要积极控制血糖水平，以预防心血管并发症。患者可在医生指导下口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
针对高胆固醇血症，建议定期进行血脂检测以及肝功能检查，以评估病情变化。为了维持良好的血脂水平，建议减少饱和脂肪酸和反式不饱和脂肪酸的摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等。
2024-01-29 23:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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