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为什么一睡觉就梦魇
补充说明：为什么一睡觉就梦魇
a******W 2021-07-07 10:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一睡觉就梦魇可能是睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、焦虑症、抑郁症或脑血管疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的病症。当呼吸暂停发生时，患者无法进行有效的气体交换，从而引起低氧血症和高碳酸血症，这些因素会导致梦境体验异常。对于睡眠呼吸暂停引起的梦魇，可以考虑使用持续气道正压设备来保持气道通畅。
2.不宁腿综合征
不宁腿综合征是一种运动障碍性疾病，表现为夜间睡眠时下肢出现不适感，需要不停地活动才能缓解。这种不适感可能会影响患者的睡眠质量，导致频繁醒来和梦魇。针对不宁腿综合征，可采用铁剂、多巴胺受体激动剂等药物治疗，如硫酸亚铁片、盐酸普拉克索片等。
3.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍，常伴有身体紧张和不适感。这些身体上的反应可能会干扰睡眠，使人更容易做噩梦。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林片、氟西汀胶囊等。
4.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退以及认知功能下降等症状。这些症状可能导致睡眠障碍，包括梦魇。抗抑郁药是治疗抑郁症的一线选择，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等。
5.脑血管疾病
脑血管疾病是指影响大脑血液循环的疾病，包括脑梗死和脑出血。这类疾病可能导致大脑供血不足，进而影响睡眠质量和增加梦魇的风险。脑血管疾病的治疗通常涉及控制基础疾病风险因素，如高血压、糖尿病等，同时可能需要使用改善脑循环的药物，如尼麦角林片、银杏叶提取物片等。
建议定期进行睡眠监测、心理评估和神经功能测试，以评估睡眠质量、心理健康状况和脑部功能状态。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如头颅磁共振成像，以排除潜在的大脑结构异常。
2024-02-03 11:12
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
