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TSH偏低是什么原因造成的
补充说明：TSH偏低是什么原因造成的
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TSH偏低可能是由于碘缺乏、甲状腺功能亢进症、垂体功能减退、下丘脑功能紊乱或甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体缺碘时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致TSH水平降低。补碘可以改善低TSH值，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高，反馈抑制了垂体前叶促甲状腺激素细胞的功能，使其合成和释放TSH减少。因此，在甲状腺功能亢进的情况下，血清中TSH浓度通常低于正常范围。T4替代疗法是常见的治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等，需要遵医嘱使用。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶产生的促甲状腺激素减少，导致甲状腺组织减少，从而引起TSH偏低。激素替代治疗是主要的治疗方法，包括口服或注射糖皮质激素、肾上腺素类药物等，以纠正激素不足状态。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑作为调节中枢，负责控制垂体前叶的活动，若其功能发生紊乱，则会影响促甲状腺激素的分泌，导致TSH偏低。针对下丘脑功能紊乱的治疗需首先确定具体原因，可能涉及营养支持、电解质平衡恢复等措施，具体方案需由专业医生制定。
5.甲状腺炎
甲状腺炎可导致甲状腺组织损伤和炎症反应，这些因素可能导致甲状腺激素的暂时性升高，进而抑制TSH的分泌，使TSH下降。对于急性化脓性甲状腺炎，抗生素治疗是首选，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测TSH水平，以便及时发现异常变化。必要时，应进行甲状腺彩超、甲状腺功能测定等相关检查，以评估甲状腺健康状况。
2024-02-03 12:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
