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铁锈色痰原因
补充说明：铁锈色痰原因
a******W 2021-07-07 10:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁锈色痰可能源于肺栓塞、大叶性肺炎、支气管扩张症、急性肺水肿、结核病等疾病状态，这些疾病可能导致肺部感染或炎症。由于铁锈色痰可能伴随严重的呼吸系统并发症，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和坏死，引起炎症反应，从而出现铁锈色痰。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的肺部炎症，导致肺泡壁增厚、肺泡腔内渗出液积聚，形成实变。此时由于炎性细胞浸润、纤维蛋白渗出以及红细胞破裂等原因，在呼吸道内产生大量铁锈色痰。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等青霉素类药物进行抗感染治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复发作的慢性化脓性炎症，痰液中可能混有血液，呈现铁锈色。患者可在医生指导下通过体位引流的方式促进排痰，同时还可以稀释痰液，有利于改善不适症状。
4.急性肺水肿
由于心脏负荷过重导致肺静脉压力升高，使液体从毛细血管漏入肺间质和肺泡，引起肺水肿。此时由于肺泡和肺间质水肿，通气血流比例失调，气体交换受限，肺泡毛细血管残气量增多，肺泡内压增高，致毛细血管破裂而出血，出血混合在痰液中则表现为铁锈色痰。患者可以遵照医生的意见采取高流量吸氧、面罩给氧等方式缓解呼吸困难的症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡上皮细胞受损，黏膜充血、水肿，继而发生坏死脱落，形成干酪样坏死灶，坏死物经呼吸道排出即为铁锈色痰。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括利福平、异烟肼等药物，以杀灭结核分枝杆菌。
针对铁锈色痰的情况，建议进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少对肺部的进一步损伤。
2024-03-20 05:08
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“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性质。
症状起因：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。
常见检查： 胆汁溶菌试验
就诊科室：普外科、呼吸
