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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,铁含量低会导致血液携氧能力下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些物质参与红细胞发育过程中的DNA合成,其缺乏会影响红细胞成熟。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,无法产生足够的血细胞。这使得白细胞、红细胞和血小板数量减少,影响机体免疫防御和运输氧气的能力。环孢素A注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂可调节自身免疫反应,改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致溶血的一组临床综合征。此时红细胞寿命缩短,骨髓造血代偿性增加,但不足以弥补破坏的速度,进而出现贫血的情况。糖皮质激素类药物如龙片、磷酸钠注射液等具有抗炎作用,能够控制免疫系统对红细胞的攻击,从而减轻溶血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征为造血干细胞肿瘤,以无效造血和高风险向急性白血病转化而闻名。无效造血意味着骨髓中存在大量不成熟的血细胞,这些细胞不能正常工作,因此无法产生足够健康的血细胞。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、芦可替尼等靶向药物进行针对性治疗。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标,以便及时发现并处理贫血状况。必要时,可能需要进一步行骨髓穿刺活检术评估骨髓造血功能。

2024-02-07 13:10

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疾病百科

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重度贫血

所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白,红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别,年龄,生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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