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六十岁大便失禁什么原因
补充说明：六十岁大便失禁什么原因
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
六十岁大便失禁可能与压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑卒中后遗症、糖尿病性神经病变等病因有关。这些病因导致的排便控制功能障碍需要区别对待，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于年龄增长导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制膀胱和尿道之间的张力所致。这使得患者在腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏）出现漏尿。可通过提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善症状。起效时间因人而异，但需要持之以恒才能见效。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致排便功能障碍，进而引起大便失禁的情况发生。这是由于外伤或其他原因导致肛门周围组织结构受损，使肛门不能正常关闭。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松等。其可以促进伤口愈合，减轻炎症反应，从而达到治愈的目的。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下层连同部分结肠壁全层向下移位脱出肛门外的一种疾病状态。当直肠黏膜下层连同部分结肠壁全层向下移位脱出肛门外时，会导致肛门括约肌失去正常的收缩功能，从而引起大便失禁的现象发生。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。通过手术可以直接将脱垂的直肠复位并加固其支持组织，从而达到治愈的效果。
4.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能影响大脑控制排便的功能区域，导致大便失禁。这是因为大脑中的特定区域负责控制排泄功能，而这些区域在脑卒中后可能会受到损伤或异常活动。针对脑卒中后遗症的大便失禁，常用的治疗方法有生物反馈疗法、电刺激疗法以及针灸治疗等。生物反馈疗法可以帮助患者学习如何控制自己的排便反射；电刺激疗法利用微弱电流刺激骶神经，改善肛门括约肌的功能；针灸治疗则可以通过调节身体的气血流通来缓解症状。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是一种由长期高血糖引起的神经系统并发症，会影响自主神经系统，导致肛门括约肌失控。此时由于自主神经受损，不能有效地控制肛门括约肌的收缩和舒张，因此会出现大便失禁的症状。对于糖尿病性神经病变导致的大便失禁，主要是积极控制血糖水平，延缓病情进展。患者可在医生指导下口服降糖药，比如二甲双胍、格列齐特等。同时还要定期监测血糖，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动。
建议关注患者的日常饮食习惯，避免食用过多易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少肠道不适的发生。必要时，建议进行相关检查，包括直肠指诊、肛门超声波检查、盆腔MRI等，以评估肛门括约肌的功能和是否存在其他潜在的器质性疾病。
2024-02-12 19:21
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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