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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低血糖可能是由胰岛素过多使用、饮食不当、药物反应、自身免疫性低血糖症以及功能性低血糖等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素过多使用
由于过量注射胰岛素导致血液中的葡萄糖被快速吸收,引起血糖水平急剧下降。对于此病因,需要调整胰岛素剂量以控制低血糖的发生。例如,可通过减少餐前胰岛素注射量来缓解。
2.饮食不当
不规律进食、过度节食或长时间禁食可能导致体内储备的肝糖原消耗殆尽,从而诱发低血糖。针对此类病因,建议患者按时进餐并合理分配食物摄入量。例如,可以采取少量多餐的方式改善。
3.药物反应
某些降糖药如磺酰脲类和格列奈类可加速肝脏葡萄糖输出和肌肉对葡萄糖的利用,进而降低血糖值。若发现是药物引起的低血糖,则应咨询医生调整用药方案。例如,可以通过更换为非促泌剂类口服降糖药进行治疗。
4.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由机体产生对抗内源性升糖激素的抗体所致,这些升糖激素包括胰高血糖素和肾上腺素,它们的作用受到抑制时会导致血糖水平下降。自身免疫性低血糖症的治疗通常涉及皮质类固醇或其他免疫调节药物。例如,可以在医生指导下使用等皮质类固醇进行治疗。
5.功能性低血糖
功能性低血糖是指没有明显的器质性疾病,但经常出现低血糖症状的情况,可能与自主神经功能紊乱有关。功能性低血糖的治疗方法主要是通过生活方式改变和饮食调整来改善症状。比如,增加碳水化合物摄入量或分次进食等方式。
建议定期监测血糖水平,特别是在饭后一小时左右,以便及时发现低血糖风险。必要时,可在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛细胞抗体检测等相关检查,以进一步评估病情。

2024-03-18 03:45

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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