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重症哮喘的表现
补充说明：重症哮喘的表现
a******W 2021-07-07 10:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘可能表现为喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽、夜间醒来呼吸困难等症状。如果这些症状持续存在或加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.喘息
重症哮喘患者的支气管平滑肌持续性收缩和痉挛，导致呼吸道狭窄，从而引起喘息。喘息主要发生在肺部，是由于气道炎症和痉挛引起的空气流量受限所致。
2.呼吸急促
重症哮喘患者因气道痉挛而出现通气不足，为满足机体需要会代偿性的加快呼吸频率以增加通气量。呼吸急促通常出现在胸部区域，是由呼吸肌肉过度活动所导致的。
3.胸闷
重症哮喘时，由于气道痉挛和肿胀，气体交换受阻，使患者感到胸腔内有压迫感。胸闷可能是由于气道阻力增加导致呼吸困难。胸闷的感觉源于胸廓内部，可能伴随紧迫或重压感。
4.咳嗽
咳嗽是身体自我保护的一种反射动作，重症哮喘状态下，由于气道高反应性和炎症刺激，可引发频繁的咳嗽。咳嗽多为干咳，但也可能伴有痰液，且常在早晨或晚间加剧。
5.夜间醒来呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加重，进一步诱发呼吸困难，所以重症哮喘患者容易在夜间醒来。这种症状往往在深夜发生，是因为体位改变后，心脏和大血管的位置发生变化，回心血量增多，心脏负荷增大，从而引起呼吸困难。
针对重症哮喘的症状，建议进行肺功能测试、血常规以及过敏原检测等。治疗措施包括吸入性糖皮质激素如氟替卡松，以及短效β-肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇。重症哮喘患者应避免已知触发因素，保持室内通风良好，减少接触烟雾、尘埃和其他污染物。
2023-12-28 05:39
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
就诊科室：呼吸
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