发病时间：不清楚
咳嗽夜间加重的原因
补充说明：咳嗽夜间加重的原因
a******W 2021-07-07 10:44
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽夜间加重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核或肺癌等疾病有关。这些疾病的病因各异，治疗方法也不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者由于炎症刺激会导致呼吸道分泌物增多，在夜间睡眠时由于体位改变，痰液容易积聚而难以咳出，进而导致咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬、喷托维林等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发支气管收缩和痉挛，从而引起夜间咳嗽加重的症状。患者可在医生指导下应用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布、氟替卡松等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物可能会在夜间睡觉时回流入食管，刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患者可以考虑服用抑制胃酸分泌的药物来改善症状，例如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺组织造成损伤时，会引起干咳或伴有少量痰液的咳嗽。夜间平卧时，重力作用使肺下垂，导致炎症部位受到牵拉而出现咳嗽加重的情况。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，患者需要遵循医嘱足疗程用药，常用抗结核药包括异烟肼、利福平等。
5.肺癌
肺癌患者由于肿瘤细胞侵犯或阻塞气道，导致呼吸不畅，夜间平卧时呼吸困难更为明显，从而引起咳嗽加剧的现象。针对肺癌的治疗主要是手术切除肿瘤，对于无法手术者，可采取放疗、化疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
建议关注夜间咳嗽加重伴随症状的变化，如痰量、颜色等，以评估病情变化。必要时，可能需进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-02-06 21:52
举报向医生提问
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
