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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

比较难怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则精子和卵子无法相遇,引起不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,减少月经期间的不适感。对于病情严重的患者,可能需要通过手术切除异位的子宫内膜组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,可能导致难以怀孕。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。同时,还需注意饮食调整和生活方式改善,保持正常体重。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,影响卵泡发育和成熟,从而影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。需定期监测甲功指标,调整用药剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高,抑制卵泡发育和排卵,进而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物来降低催乳素水平。开始治疗后应定期复查催乳素水平以及性激素水平,调整治疗方案。
建议关注月经周期的变化,如有长期未避孕未孕的情况,应及时就医进行相关检查,如超声波检查、内分泌检查等,以排除潜在的问题。

2024-02-24 15:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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