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肝脓肿穿刺怎么做
补充说明：肝脓肿穿刺怎么做
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脓肿穿刺可以采用超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流、腹腔镜下肝脓肿穿刺引流、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝穿刺引流术等方法进行。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流
超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流通常在影像学指导下进行，使用细针插入脓肿抽取液体。此方法利用超声波定位准确找到脓肿位置，减少手术风险；通过引流通畅降低肝脏压力，缓解不适症状。
2.腹腔镜下肝脓肿穿刺引流
腹腔镜下肝脓肿穿刺引流是在全身麻醉下将微型摄像头引入体内观察并处理病灶。该技术具有视野清晰、创伤小等优点，适合复杂病例；可直视下操作减少误伤周围健康组织。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用X线监视下将一根软导丝穿过皮肤进入胆管内，在透视下引导下将一根塑料或金属支架置入狭窄处以保持其开放状态。该措施旨在减轻由胆汁淤积引起的黄疸和其他相关临床表现如瘙痒症等。
4.经皮经肝穿刺引流术
经皮经肝穿刺引流术通常在影像学引导下进行，医生会使用一根特制的针头穿过皮肤进入肝内部，然后插入一个小型的引流管以排出脓液或其他液体。该措施适用于急性化脓性胆囊炎并发肝脓肿患者，因为能够迅速减压并促进炎症消退。
术后需密切监测伤口感染迹象，定期复查以评估恢复情况。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-31 14:54
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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