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阑尾脓肿为什么要等三个月再做手术
补充说明：阑尾脓肿为什么要等三个月再做手术
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾脓肿要等三个月再做手术是为了防止因阑尾管腔梗阻、细菌感染、慢性阑尾炎、急性阑尾炎等原因导致的炎症反应过度发展，降低手术风险和并发症发生率。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣、粪石或其他异物堵塞阑尾开口时，会导致其内部压力升高，进而出现炎症和局部血供障碍。若不及时处理，可能导致阑尾坏死甚至穿孔。对于单纯性阑尾梗阻，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.细菌感染
由于阑尾壁内有丰富的淋巴组织，因此容易受到各种病原体的侵袭而发生感染，其中以大肠埃希菌最为常见。这些病原体通过血液循环或者直接接触进入阑尾，导致局部炎症反应。患者可在医生指导下服用青霉素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。
3.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由于阑尾黏膜长期受刺激而引起的慢性炎症改变，此时阑尾结构可能发生纤维化或狭窄，易被粪石堵塞形成梗阻，进一步加重炎症反应。针对慢性阑尾炎，通常需要手术切除病变的阑尾，例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞合并细菌入侵所造成的，由于阑尾管腔阻塞，导致阑尾分泌物不能顺利排出，从而引起阑尾发炎。如果确诊为急性阑尾炎，应尽早行阑尾切除术，以免病情进展造成严重并发症。
术后应注意伤口护理，避免感染，同时遵循医嘱调整饮食，逐渐过渡至正常饮食。建议定期复查，监测恢复情况，必要时可通过超声波检查评估是否完全愈合。
2024-02-03 00:16
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阑尾脓肿是因急性阑尾炎未及时诊治，使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块，继之阑尾坏疽、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿。
