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尿酮症症状
补充说明：尿酮症症状
a******W 2021-07-07 10:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酮症的症状包括尿液甜味、呼吸有酮臭味、脱水、疲劳、食欲增加等。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以排除糖尿病酮症酸中毒等疾病的可能性。
1.尿液甜味
由于体内糖代谢异常，导致血液中葡萄糖浓度升高，超过肾小管重吸收阈值时，多余的葡萄糖会随尿液排出体外。而葡萄糖具有甜味，所以会出现尿液甜味的现象。当血糖水平持续高于正常范围时，会导致渗透性利尿，进而出现多尿的症状，从而引发口渴和饮水量增加的情况。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪酸分解代谢产生的中间产物，在高血糖状态下，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而大量消耗脂肪产生酮体。这些酮体通过呼吸被排放出来，其中乙酰乙酸和丙酮具有刺鼻气味，因此呼气带有酮臭味。酮体堆积通常发生在饥饿或长时间禁食后，此时身体优先使用脂肪供能而非碳水化合物，导致脂肪分解加速并产生大量酮体。
3.脱水
尿酮症的发生可能伴随糖尿病酮症酸中毒等并发症，此时患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可表现为少尿甚至无尿，进一步发展为肾功能衰竭，导致水分潴留减少，引起脱水。脱水是指机体丧失水分过多，未能及时补充所引起的生理反应。肾脏通过调节尿量来维持体内的电解质平衡，若尿酮症患者存在尿路感染，则可能导致排尿次数增多，水分随之流失，进而诱发脱水。
4.疲劳
尿酮症期间，身体处于高代谢状态，需要更多的能量支持。然而，由于胰岛素缺乏或抵抗，身体无法有效地利用血液中的葡萄糖，只能依赖脂肪分解来提供能量。脂肪分解会产生大量的酮体，这些酮体积累起来会对大脑和其他重要器官造成毒性影响，使人感到疲倦和虚弱。长期的高酮血症会影响中枢神经系统的功能，降低患者的认知能力和运动耐力，进一步加剧疲劳感。
5.食欲增加
尿酮症期间，身体处于高代谢状态，需要更多的能量支持。为了满足能量需求，身体会释放出一些激素，如肾上腺素和皮质醇，它们能够促进食欲，使患者感到饥饿。食欲增加可能是尿酮症的一个早期信号，因为身体试图通过摄入更多的食物来获取所需的能量。这有助于解释为什么许多尿酮症患者会在早晨醒来时感到饥饿。
针对尿酮症，可以进行血糖监测以及血液生化检查以评估血液中的酮体水平。治疗措施包括调整饮食结构，确保营养均衡且易于消化，必要时需遵医嘱使用口服药物控制血糖，重症情况下可能需要住院治疗。日常生活中，患者应保持充足的水分摄入，避免过度节食或长时间空腹，定期监测血糖变化，以预防尿酮症的发生。
2024-01-17 21:52
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