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指尖关节粗大怎么回事
补充说明：指尖关节粗大怎么回事
a******W 2021-07-07 10:44
关节粗大 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 银屑病关节炎 软骨发育不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
指尖关节粗大可能源于遗传因素、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、软骨发育不全等病因，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致的先天性遗传疾病，可表现为手指关节粗大。针对这类患者，可以考虑使用生长激素替代疗法进行治疗，如人生长激素、人绒毛膜等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要特征，反复发作并逐渐进展为关节破坏和功能丧失。病变常累及多个小关节，导致关节肿胀、疼痛和僵硬，进而引起手指关节粗大的现象。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；糖皮质激素如片、甲泼尼龙片等；免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性关节炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，会在关节处形成结晶，刺激关节组织，导致局部炎症反应，出现红、肿、热、痛等症状，从而引起手指关节粗大的表现。患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行缓解。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有皮肤受累和关节炎的特点。关节炎通常发生在远端指间关节，表现为关节肿胀、疼痛和僵硬，随着病情的发展，可能会出现关节畸形和强直的情况，因此会导致手指关节粗大。患者可在医生指导下使用生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等药物进行治疗。
5.软骨发育不全
软骨发育不全是成纤维细胞营养障碍所致的先天性疾患，主要影响骨骼的生长和发育。该疾病会影响四肢长骨的干骺端，导致这些部位的软骨增生异常活跃，进而引起手指关节粗大。针对这种情况，患者需要遵医嘱通过截骨术的方式来进行处理。
建议定期进行体检，特别是对于家族中有相关疾病史的人群，应关注手指关节的变化。必要时，可以通过X线检查、超声波检查以及血液学检查，如C-反应蛋白和血沉率检测，进一步评估手指关节状况。
2024-03-20 00:28
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
