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导致尿瘘最主要的原因
补充说明：导致尿瘘最主要的原因
a******W 2021-07-07 10:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
导致尿瘘最主要的病因有外伤性因素、先天性畸形、妊娠期子宫膨大、分娩损伤以及手术操作不当。由于尿瘘可能引起尿液持续泄漏，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.外伤性因素
外伤可能导致膀胱和阴道之间的组织完整性受损，进而引起尿液渗漏。对于外伤引起的尿瘘，需要进行详细的影像学检查以确定损伤部位和范围，并可能需要手术修复受损组织。
2.先天性畸形
先天性畸形如输尿管末端闭锁、膀胱颈梗阻等，可导致尿液潴留并增加压力，最终造成尿道壁薄弱区域破裂形成尿瘘。针对先天性畸形导致的尿瘘，通常采用经尿道电切术或激光切除等方式进行治疗。
3.妊娠期子宫膨大
随着胎儿逐渐长大，子宫也会随之增大，压迫周围器官。若患者本身存在骨盆狭窄等问题，在孕期可能会因为增大的子宫对周围结构产生压迫而出现尿瘘的情况。对于由妊娠期子宫膨大引起的尿瘘，可以考虑使用抗胆碱药来缓解症状，如阿托品、山莨菪碱等。
4.分娩损伤
分娩过程中使用的助产工具或者胎儿头部压迫都可能导致泌尿系统受损，从而引发尿瘘。对于因分娩损伤造成的尿瘘，可以通过注射硬化剂进行治疗，例如聚桂醇注射液、醋酸龙注射液等。
5.手术操作不当
手术时未正确识别并保护相关解剖结构，可能导致邻近器官损伤，进而发生尿瘘。纠正手术中发生的尿瘘通常需要重新定位受损组织并实施修复手术。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强括约肌功能，减少尿瘘的发生风险。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以免加重病情。
2024-01-31 07:12
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
