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肌无力危象临床表现
补充说明：肌无力危象临床表现
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力危象的临床表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉麻痹、瞳孔扩大、心律失常等，通常需要紧急医疗干预。由于这些症状可能表明病情严重恶化，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
肌无力危象时神经肌肉接头处传递功能障碍加重，导致呼吸肌严重无力甚至瘫痪，从而引发呼吸困难。主要表现为患者感到呼吸费力、气短，严重时可出现窒息感。
2.吞咽困难
肌无力危象会导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，影响吞咽动作的协调性，进而引起吞咽困难。患者可能感受到食物卡在喉咙中，需要借助外部帮助才能将食物送入食道。
3.肌肉麻痹
肌无力危象是由于神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体受损所致，使神经递质不能充分释放，导致肌肉收缩乏力或麻痹。表现为全身骨骼肌不同程度的松弛、无力，从肢体近端到远端呈阶梯样发展。
4.瞳孔扩大
肌无力危象时重症肌无力患者的交感神经系统处于过度兴奋状态，此时肾上腺素分泌增多，会刺激瞳孔括约肌，使其收缩能力减弱，进而导致瞳孔扩大。通常伴有瞳孔反应迟钝或消失，以及对光反射减弱或丧失。
5.心律失常
肌无力危象时，由于神经肌肉传导障碍，可能导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常的发生。心电图检查可以显示心跳节律异常，如心动过缓、室性早搏等。
针对肌无力危象的症状，建议进行血液肌酶测定、胸腺CT扫描以评估病情。治疗措施包括静脉注射新斯的明、阿托品等药物，重症者需立即就医并接受专业处理。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素。
2024-01-05 02:01
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
