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胆管炎的治疗方案
补充说明：胆管炎的治疗方案
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔引流、胆道支架植入、胆囊切除术等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类药物，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的胆管炎，旨在消灭致病菌，缓解炎症。正确使用抗生素可有效控制感染，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或肠外营养液，以保证机体所需的能量和营养。良好的营养状态有助于增强免疫力，辅助对抗感染；此外，充足的营养还对受损肝脏的修复有益。
3.腹腔引流
腹腔引流通常是在影像学引导下插入一根软管至积液处，持续引流出液体直至无异常分泌物。此举旨在减少腹腔内压力及内容物压力，防止因压力增高而加重肝功能损害并预防并发症发生。
4.胆道支架植入
胆道支架植入是将金属丝状支架经口或经皮穿刺送入狭窄部位扩张其直径的一种介入手术方法。该措施适用于因良性或恶性病变导致胆汁流通不畅所致胆管梗阻引起胆管炎患者。支架能够保持胆道畅通，改善胆汁流动，进而减轻胆管炎症状。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是一种外科手术，在全身麻醉下通过腹部切口移除发炎或结石堵塞的胆囊。对于慢性胆管炎合并胆囊结石或胆囊炎患者，胆囊切除术可解除胆囊对胆管造成的压迫和刺激作用，有助于控制炎症发展。
在治疗胆管炎的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失调，进而影响电解质代谢。另外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-02-19 06:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
