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尿少尿黄什么原因
补充说明：尿少尿黄什么原因
a******W 2021-07-07 14:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿少尿黄可能是由肝炎、胆管炎、胆汁淤积性肝病、急性肾损伤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎患者肝脏受损导致胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，进而引起尿液颜色加深。保肝治疗是主要手段，如使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等非处方药进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎时炎症反应刺激胆管壁，使胆汁分泌增多并可能引起胆道梗阻，此时胆汁无法正常排入小肠，逆流入血，随血液循环返回肝脏重新合成胆红素，进而随尿液排出，表现为尿色深黄。抗生素治疗是关键，通常需遵医嘱选用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁不能顺利进入肠道，回流到血液中的胆红素增加，从而引起尿液变黄。可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善病情。
4.急性肾损伤
急性肾损伤会引起肾脏功能暂时性的下降，导致体内水分和废物积累，进而影响尿液的形成和排出，出现尿量减少的情况。维持水电解质平衡和控制液体摄入量是关键。例如，限制每日饮水量至1000ml左右，以减轻肾脏负担。
5.药物副作用
某些药物可能会对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起尿液颜色改变。应咨询医师调整用药方案，如停用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
针对尿少尿黄的症状，建议进行肝功能测试、胆红素检测以及电解质分析来评估肝功能状态。日常生活中注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-03-21 13:32
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
