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月经异常出血怎么回事
补充说明：月经异常出血怎么回事
a******W 2021-07-07 10:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经异常出血的情况。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，会导致周围组织纤维化和粘连，容易引起月经期间子宫收缩力减弱，从而导致经期延长和出血量增加。对于确诊为子宫内膜异位症引起的月经异常出血，建议遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，使子宫体积增大，影响子宫收缩，导致经期延长和月经量增多。针对子宫肌瘤导致的月经异常出血，可考虑通过手术切除的方式进行处理，例如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
4.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复周期性增殖、剥脱、出血，形成弥漫分布的病变，导致子宫肌肉收缩不协调，引起月经量多和经期延长。如果确诊为子宫腺肌症，则需要在专业医生的操作下行子宫内膜去除术来改善不适症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，易出现月经过多或阴道流血不止的现象。可以到医院抽血检测凝血功能，若存在凝血因子缺乏的情况，需及时补充相应的凝血因子以纠正凝血功能异常。
针对月经异常出血的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测月经周期的变化。必要时，可能还需要进行内分泌相关检查，如空腹血糖测定、甲状腺功能测试等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-13 09:53
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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