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下肢深静脉血栓的症状和体征
补充说明：下肢深静脉血栓的症状和体征
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓的症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，还可能伴随皮肤颜色改变和皮肤温度升高等体征。这些症状可能表明深静脉血栓形成，建议尽快就医以评估病情并获得适当治疗。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在下肢组织间隙中，使下肢出现水肿的情况。主要表现为单侧下肢出现不同程度的肿胀，严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当患者存在下肢深静脉血栓时，会因为炎症因子刺激而诱发疼痛的发生。这种疼痛通常为持续性钝痛，在行走后加剧。
3.浅静脉曲张
主要是由于下肢深静脉血栓形成后，血液回流不畅，浅静脉代偿性扩张所致。典型表现为下肢表浅静脉呈现蚯蚓状或团块状突出，可能伴有酸胀感。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色的变化可能是由于深静脉血栓引起的血管痉挛或缺氧所致。这些变化可能包括皮肤变白（苍白）或局部发红。
5.皮肤温度升高
皮肤温度上升是由于深静脉血栓导致血液循环不畅，周围毛细血管扩张以增加散热所致。患者可能会感到局部皮肤温暖，尤其是在白天活动后更为明显。
针对下肢深静脉血栓，可以进行超声多普勒检查、CT静脉造影等影像学检查来评估血栓的位置和范围。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-03-14 22:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
