首页> 内科> 呼吸内科> 支气管狭窄> 支气管狭窄怎么治

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支气管狭窄可以考虑吸入性支气管舒张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.吸入性支气管舒张剂
患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解急性发作。上述药物通过扩张支气管平滑肌,减轻支气管痉挛引起的呼吸困难等症状。
2.肺功能锻炼
患者需要定期进行规律性的肺部运动训练,如深呼吸、咳嗽练习等,以增强肺活量和改善通气功能。锻炼有助于提高肺部肌肉力量及协调性,促进分泌物排出,从而辅助改善通气不足的问题。
3.支气管镜下激光治疗
利用特定波长的激光对狭窄部位进行精确消融,在门诊条件下完成治疗过程。此技术能够准确去除病变组织而不损伤周围健康组织;适用于良恶性肿块导致的局部阻塞。对于良性肿块所致者,主要是由于肿块压迫引起气道狭窄,而上述方法具有针对性地消除肿块的作用,因此能起到较好的效果。
4.经皮针刺肺体积减少术
该手术通常采用局部麻醉,在影像引导下将选定区域的肺组织缩小,以增加剩余肺容量。具体操作步骤包括定位目标肺叶、穿刺进入并释放液体使肺萎陷、最后缝合创口。此措施旨在减少胸腔内压力差异,间接改善肺通气分布不均现象;适用于因慢性阻塞性肺病等原因导致严重限制性通气障碍且无其他可行管理策略者。该措施针对上述原因所造成的限制性通气障碍有显著效果。
5.肺移植
肺移植是将一名供体的健康肺脏移入一名患有严重肺部疾病的受体体内,手术时间可能需数小时至数十小时不等。该手术适合于多种终末期肺部疾病,如严重的囊性纤维化、肺动脉高压等。通过替换受损器官来恢复其正常生理功能,从而达到治愈目的。
在接受任何治疗前,应先进行全面的身体检查,包括胸部X光片、CT扫描以及血液分析,以评估病情严重程度并排除潜在风险。同时,建议患者保持良好的生活习惯,戒烟限酒,以利于呼吸道健康。

2024-01-14 17:25

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支气管狭窄

支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。

  • 症状起因:本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变

  • 可能疾病:支气管炎  气管、支气管狭窄  单纯疱疹病毒肺炎  

  • 常见检查: 激发试验  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:呼吸

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