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老年类风湿性关节炎如何治疗
补充说明：老年类风湿性关节炎如何治疗
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年类风湿性关节炎可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的迪诺佐单抗、免疫调节剂等治疗方案。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但不适宜长期使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法需遵医嘱。此药具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应，但不宜长期使用以免产生副作用。
3.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给予，包括依那西普、阿达木单抗等，使用前应评估患者是否有禁忌证并监测可能出现的不良反应。这些药物针对特定的细胞因子发挥作用，可有效控制类风湿性关节炎的症状，改善生活质量。选择使用生物制剂时要考虑个体差异以及可能存在的风险。
4.靶向合成的迪诺佐单抗
靶向合成的迪诺佐单抗是一种新型生物制剂，通过皮下注射给药，能够阻断白介素-6信号通路，从而减轻炎症和疼痛。该药物适用于对传统治疗方法无效或有禁忌的患者，其机制独特且效果显著，在治疗老年类风湿性关节炎方面显示出良好前景。
5.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括甲氨蝶呤、来氟米特等，需要定期服用以发挥疗效。这些药物通过调节机体免疫功能来减缓病情进展，适合用于控制疾病的活动性。在使用过程中要密切观察可能出现的副作用，并及时调整治疗方案。
在治疗老年类风湿性关节炎的过程中，应注意休息，避免过度劳累，尤其是关节部位的运动量，以免加重不适症状。同时，保持良好的营养状态也有助于促进疾病的恢复。
2024-02-10 22:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
