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小儿前囟饱满常见的原因
补充说明：小儿前囟饱满常见的原因
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿前囟饱满可能源于维生素D缺乏性佝偻病、脑膜炎、颅内肿瘤、脑积水或先天性脑积水等病因。这些情况都可能导致颅内压力增高，前囟异常扩大。建议立即就医以评估前囟情况，同时进行必要的实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，进而影响前囟发育。表现为生长迟缓、骨骼畸形等症状。遵医嘱使用维生素D制剂进行补充以改善状况，如口服维生素D滴剂或注射维生素D3等。
2.脑膜炎
由病毒、细菌或其他微生物引起的脑膜炎症反应，通常伴有发热、头痛和呕吐等症状。严重时可导致脑水肿和颅内压增高，使前囟膨隆。抗感染药物是主要治疗方法，需根据致病菌类型选用合适的抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫周围组织结构，导致颅腔内容积减少，从而引起前囟饱满的现象。患者可能出现头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.脑积水
脑脊液循环受阻或吸收障碍所致的病理状态，典型表现为头围增大、前囟隆起、头皮静脉扩张等。脑室分流术是一种常用的外科手术方法，通过将多余的脑脊液引流向身体其他部位来缓解压力。
5.先天性脑积水
指胎儿期或新生儿时期发生的脑积水，可能与遗传因素有关。常见症状包括头围增大、前囟隆起、运动发育迟缓等。可通过微创手术方式，在神经内镜下进行第三脑室造瘘术、导水管成形术等，以减轻脑积水对大脑的压力。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是头围的增长速度，以及是否存在其他神经系统异常表现。必要时，可以进行头颅超声波检查、磁共振成像等评估前囟是否正常。
2024-02-03 11:49
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