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急性腹痛伴休克原因
补充说明：急性腹痛伴休克原因
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性腹痛伴休克可能由腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎胆囊穿孔等病因引起，病情危急，需紧急处理。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂导致血液、炎症物质和消化液流入腹腔，刺激腹膜并引起剧烈疼痛。这种情况下，由于大量出血，可能导致血压下降，出现休克。手术修补或切除受损器官是常见的治疗方法，如肝破裂修补术、胆管探查术等。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿压迫周围血管，影响血液循环，当血肿增大时可引起血压下降，进而发生休克。此外，腹膜后的组织间隙扩大，使腹腔内的液体易于积聚，形成腹水。对于腹膜后血肿患者，可通过腹膜后血肿清除术进行治疗。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠内容物通过受阻并且伴有肠壁血运障碍，若不及时解除会导致肠管坏死，进一步加重病情，甚至可能危及生命。绞窄性肠梗阻的治疗需要紧急手术干预，例如肠扭转复位术、肠部分切除吻合术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，引发化学性或细菌性腹膜炎，从而引起严重的腹痛和感染性休克。胃十二指肠溃疡穿孔通常采用急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.急性胆囊炎胆囊穿孔
急性胆囊炎胆囊穿孔会引起胆汁进入腹腔，导致化学性腹膜炎，进一步发展为感染性休克。针对急性胆囊炎胆囊穿孔，常采取胆囊切除术以去除病变部位。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，以评估休克状态。必要时，医生可能会安排腹部超声、CT扫描或实验室检查，包括白细胞计数和C-反应蛋白水平检测，以辅助诊断。
2024-03-02 09:09
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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