发病时间：不清楚
脾功能亢进会导致贫血的主要原因
补充说明：脾功能亢进会导致贫血的主要原因
a******W 2021-07-07 10:44
脾功能亢进 贫血 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进导致贫血的主要原因是由于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、肝硬化等病因引起血细胞在脾脏内过度破坏所致。治疗需针对具体病因，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其更易被脾脏破坏，进而引起贫血。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，这些抗体会被脾脏中的巨噬细胞识别并吞噬，从而导致溶血和贫血的发生。患者可在医生指导下通过糖皮质激素进行治疗，如、等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆IgM型免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中不易被正常组织摄取，而主要滞留于脾脏内，使脾脏肿大。此外，巨球蛋白还可抑制红系祖细胞的生长，进一步加重贫血。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的造血干细胞存在发育异常，不能正常分化成熟为红细胞，同时也会出现无效造血的情况，此时骨髓腔压力增高，影响了正常的血液回流，继而导致脾脏肿大。脾脏肿大会压迫周围的器官和静脉，进而引起脾脏机能亢进，加速红细胞的破坏，导致贫血发生。骨髓增生异常综合征的治疗包括支持治疗和靶向治疗，支持治疗包括输血和抗生素预防感染，靶向治疗则需遵照医生的意见选用合适的方案，例如应用去甲基化药物5-氮杂胞苷或者应用免疫调节剂地西他滨。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏的合成、代谢和解毒功能严重受损，导致血清总胆红素水平升高，间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，间接胆红素积聚，超过正常值范围，形成黄疸。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，可能涉及药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药以及利尿剂螺内酯片、片等以缓解水肿。
建议定期监测血常规、铁蛋白和叶酸水平，以便及时发现和处理贫血问题。必要时，还应进行脾脏超声或CT扫描以评估脾脏大小和功能。
2024-03-23 09:56
举报相关问题
向医生提问
充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
