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牙痛的原因
补充说明：牙痛的原因
a******W 2021-07-07 10:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的微环境酸化引起的。当病变深入到牙本质层时，会引起牙神经敏感和疼痛。充填术是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充适当的材料如复合树脂或银汞合金来修复受损区域。
2.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症发展而来，由于局部刺激因素持续存在，可引起牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而暴露牙根面，导致冷热刺激性疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯含漱液等。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进展引起，细菌及其产生的毒素可通过牙体缺损处进入牙髓腔内，引起牙髓组织发炎。炎症会导致血管扩张和渗出，从而引起剧烈的阵发性疼痛。开髓引流术是一种常用的缓解急性期疼痛的方法，在局麻下迅速钻开牙髓孔，使已经受压的渗出物得以释放，达到减压的目的。
4.根尖周炎
根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗或不当治疗导致感染沿根管扩散至根尖周围组织引起，炎症反应会刺激周围的软组织，引起红肿、疼痛等症状。根管治疗是常见的保守治疗方式，通过清除根管内的坏死组织和感染源，然后对根管进行消毒和填充，以消除炎症和疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全或阻生导致口腔卫生难以维护，易滋生细菌而诱发炎症。炎症会刺激牙龈组织，引起红肿、疼痛、张口受限等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。
2024-03-05 14:11
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
