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胆管梗阻性黄疸怎么处理
补充说明：胆管梗阻性黄疸怎么处理
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管梗阻性黄疸可以考虑腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆道引流、内镜下逆行胰胆管造影术、熊去氧胆酸治疗、营养支持治疗等方法来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到并清除堵塞物，恢复胆汁流动。此手术旨在直接解决胆管梗阻的原因，解除黄疸症状。由于胆管内压力增高导致胆红素逆流入血而引起皮肤、黏膜黄染的现象称为黄疸。
2.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是在超声或CT引导下，使用细针插入肝脏，将导管插入胆管进行引流的一种微创技术。该措施可迅速减压胆管，缓解胆管扩张和炎症，有助于控制感染及降低胆管压力，从而减轻黄疸症状。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根软管经口腔或鼻孔插入十二指肠，然后注入造影剂以显示胰胆管结构。该检查能够直观地观察到胆管内部情况，对于诊断胆管梗阻原因至关重要。明确病因后可根据具体情况进行相应治疗。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可通过口服给药，能促进胆盐分泌，增加胆汁量和降低胆汁粘度，具有利胆作用。该药物可用于治疗胆汁淤积型黄疸，其机制可能涉及改善胆汁流动性，进而减少胆汁淤积。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含维生素的食物，必要时可给予肠外营养补充。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织，对因疾病引起的消耗性低体重有益。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。日常生活中还要注意饮食调理，尽量选择易消化、清淡食物，如小米粥、蔬菜泥等，保证身体所需的营养物质供应。
2024-03-16 02:34
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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