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胸膜转移了怎么治疗
补充说明：胸膜转移了怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸膜转移可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、胸腔穿刺引流、胸膜固定术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如顺铂、紫杉醇等来杀死癌细胞或控制其生长。通常静脉注射给药。此方法适合广泛期肺癌引起的胸膜转移，因为这些药物能够有效抑制肿瘤扩散至其他部位。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，可阻断致癌信号通路。按医嘱每日服用。适用于存在EGFR突变的肺腺癌患者发生胸膜转移时，能减少耐药性产生并改善预后。
3.免疫疗法
利用患者自身的免疫系统对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。按处方频率给予。对于某些类型的肺癌合并胸膜转移病例，免疫疗法可增强机体对肿瘤细胞的识别及杀伤能力。
4.胸腔穿刺引流
将一根细针插入胸膜积液处，抽取液体样本或释放积液。操作可能需要局部麻醉，在门诊完成。该技术有助于缓解由恶性胸膜积液导致的呼吸困难等症状；但需谨慎处理以防感染或其他并发症。
5.胸膜固定术
经皮微创手术，在影像引导下将特殊材料如博莱霉素注入胸膜间隙以粘连两层胸膜。属于门诊手术。此法旨在防止胸腔内继续形成积液或促进已存在的积液吸收；主要针对复发性或持续性的胸腔积液。
在接受胸膜转移相关治疗期间，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需营养素。同时，建议定期复查胸部CT，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新出现的问题。
2024-03-03 09:31
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胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液——恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。
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