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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

1型糖尿病患者死亡原因可能包括酮症酸中毒、感染性休克、心血管并发症、急性肾损伤或脑血管意外。这些疾病可能导致生命危险,应紧急处理并密切监测病情。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法有效利用血糖,致使脂肪分解加速产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的酸根,当其浓度超过血液缓冲能力时,就会形成代谢性酸中毒。这些酸性物质会导致细胞功能障碍,进而引发器官损害。轻度至中度的酮症酸中毒可通过补充电解质溶液和胰岛素注射来纠正,重症则需住院治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增加、血流动力学不稳定和组织灌注不足。这会造成器官供血不足,从而影响心脏、肾脏和其他重要器官的功能。治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏,重症情况下可能需要升压药物以维持血压。
3.心血管并发症
长期高血糖状态可引起微血管病变,如视网膜病变和肾病,这些病变进一步加重心脏负担并可能导致心肌梗死。此外,高血糖还可能导致血脂异常,促进动脉粥样硬化的发生和发展,进而增加冠心病的风险。控制血糖水平是预防心血管并发症的关键,可以通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素治疗来实现。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现的损伤,可能是由多种因素引起的,包括低血容量、肾毒性药物或其他疾病。这会导致肾脏过滤功能受损,无法有效地清除体内废物和多余的水分。治疗急性肾损伤的方法取决于其原因,可能包括限制液体摄入、调整用药方案或进行血液净化等。
5.脑血管意外
脑血管意外主要是指脑部血液循环突然中断或者出现破裂,导致局部缺氧缺血而引起神经功能障碍的一种急危重症。此时大脑处于高度缺氧的状态下,若抢救不及时可能会因为脑干功能衰竭而迅速死亡。对于脑血管意外的急救措施主要包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道、监测生命体征以及给予相应的药物治疗,例如甘露醇、等。
建议定期监测血糖水平,以便早期发现并处理低血糖或高血糖的情况。同时,应遵循医嘱进行适当的锻炼,如散步或温和的有氧运动,以改善整体健康状况。

2024-01-10 16:16

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1型糖尿病 (I型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病,IDDM,青少年糖尿病)

1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

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