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没来月经的原因
补充说明：没来月经的原因
a******W 2021-07-07 14:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没来月经可能是由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的生长和脱落，从而引起月经推迟。针对此病因，可以使用黄体酮进行治疗，能够促进子宫内膜的生长和脱落，从而达到催经的目的。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素水平降低，无法支持子宫内膜正常增生和脱落，从而出现停经现象。对于这种情况，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，以维持正常的生殖系统功能。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。这些变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理，有助于改善高雄激素血症并促使子宫内膜转化为分泌期，从而诱导月经来临。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。针对这种情况，需要遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，纠正低甲状腺状态，恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致皮质醇缺乏，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和脱落，从而干扰月经周期。若是确诊为原发性肾上腺皮质功能不全，则需要遵循医师意见给予氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗，能有效缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮或其他相关症状，应及时就医进行血液激素检测、超声波检查以及基础体温测量等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 23:46
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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