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胃肿瘤出血是怎么回事
补充说明：胃肿瘤出血是怎么回事
a******W 2021-07-07 10:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃肿瘤出血可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、遗传性非息肉病性结肠癌等病因有关。由于胃肿瘤出血可能危及生命，建议立即就医以获取专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致胃黏膜损伤和出血。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症，可引起局部毛细血管脆性增加，容易破裂出血。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下的血管时会导致出血。患者可以遵医嘱服用抑酸药，如H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等；以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.胃癌
胃癌患者的胃壁组织受到恶性肿瘤侵犯，肿瘤生长过程中可能会发生坏死、溃破等情况，进而导致出血。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于无法耐受手术者，也可考虑靶向治疗，常用药物为曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。
5.遗传性非息肉病性结肠癌
遗传性非息肉病性结肠癌是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变导致结肠上皮细胞增生异常，易形成腺瘤样息肉，进而发展成结肠癌。若未及时发现并处理这些息肉，则可能导致出血。家族史中有相关疾病的患者应定期进行结肠镜检查以监测病情变化，早期诊断和治疗有助于改善预后。
建议定期进行胃镜检查以监测病情进展，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-01-02 03:58
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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