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原发性三叉神经痛首选的治疗
补充说明：原发性三叉神经痛首选的治疗
a******W 2021-07-07 10:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛首选的治疗包括三叉神经阻滞、抗惊厥药物治疗、经皮射频电凝固术、经三叉神经微血管减压术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是将局部麻醉药注入三叉神经周围区域，以暂时缓解疼痛。此方法通过减少神经冲动传递来缓解疼痛，适用于治疗原发性三叉神经痛。
2.抗惊厥药物治疗
抗惊厥药物治疗通常包括口服卡马西平、苯妥英钠等非处方药品，需要遵医嘱使用。这类药物能够稳定神经系统功能，减轻由异常放电引起的面部阵发性剧烈疼痛。
3.经皮射频电凝固术
经皮射频电凝固术是在影像引导下将电极针插入三叉神经分布区域，利用高频电流使神经组织凝固坏死。该技术可选择性地破坏致痛神经纤维，长期有效控制原发性三叉神经痛。
4.经三叉神经微血管减压术
经三叉神经微血管减压术是一种微创手术，在全身麻醉下通过开颅手术解除压迫。此法旨在移除压迫三叉神经根部的异常血管，恢复神经传导功能，从而缓解疼痛。
患者应保持充足的休息，避免精神紧张及情绪波动，以免诱发疼痛发作。饮食方面宜选用流质或半流质食物，如稀饭、面条等，避免食用可能引起咀嚼困难的食物，如坚果类。
2024-03-09 00:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
