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等渗性脱水常见原因
补充说明：等渗性脱水常见原因
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水多因腹泻、呕吐、长期禁食、利尿剂过量使用或长期发热引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免电解质紊乱和其他并发症。
1.腹泻
由于各种致病因素导致肠道消化吸收功能障碍，水分和电解质通过病变部位快速丢失，引起等渗性脱水。严重时会导致水电解质失衡。补液盐溶液是一种常用的治疗方法，其中含有钠、钾等电解质成分，能够补充身体流失的水分和电解质。
2.呕吐
当发生持续性的呕吐现象时，胃内容物以及部分小肠液会经由呕吐的方式排出体外，此时机体为了保持内环境稳定，会减少抗利尿激素的分泌，进而使肾脏重吸收水分的能力下降，从而出现等渗性脱水的情况。患者可以遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行缓解，其具有止吐的作用，可减轻呕吐的症状。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入的水分不足，无法满足生理需要，从而引起等渗性脱水的发生。针对这种情况，可以通过静脉注射来补充水分和电解质，如5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能促进体内水分排泄，若过量使用会引起水分丢失过多，超过机体调节能力，导致等渗性脱水。通常情况下，医生会根据患者的病情调整利尿剂的剂量，以减少不良反应的发生，例如、螺内酯等。
5.长期发热
长期发热会使机体代谢加快，出汗增多，导致水分随汗液蒸发而散失，引起等渗性脱水。对于感染引起的发热，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测体重和液体平衡，以便及时发现脱水迹象。必要时，应进行血生化检查、尿常规分析和电解质水平测定，以评估脱水的程度和类型。
2024-02-06 18:23
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
