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儿童肠扭转的病因
补充说明：儿童肠扭转的病因
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肠扭转的病因可能包括先天性肠道发育异常、寄生虫感染、腹壁肌肉薄弱、巨球蛋白血症以及腹部外伤。这些因素可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠扭转。由于肠扭转是一种紧急情况，家长应立即带孩子就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎时期肠道发育不全导致肠道固定不良，当患儿进行剧烈运动时，容易引起肠管发生旋转而形成梗阻。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过切除狭窄部位并重新连接受影响的肠段来恢复正常的消化道通畅。
2.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在小肠内活动频繁，导致肠蠕动增强和肠腔变窄，进而诱发肠扭转。驱虫药物是主要的治疗方法，常用的有阿苯达唑、甲苯咪唑等。
3.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的压力分布不均，从而增加肠扭转的风险。加强腹肌力量训练可以改善腹壁肌肉的强度和稳定性，预防肠扭转的发生。例如，可采用仰卧起坐、平板支撑等方式锻炼腹肌。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会凝结成块状物质，压迫肠壁，导致肠扭转。化疗是常用的一种治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞，缓解病情。常用的化疗药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
5.腹部外伤
腹部受到撞击或其他形式的创伤可能导致肠系膜损伤，进而引发肠扭转。如果确诊为肠扭转，通常需要紧急手术治疗，以恢复正常解剖位置并修复受损的肠段。常见手术方式包括肠切除吻合术、Hartmann手术等。
建议定期进行体检，特别是对于患有先天性肠道发育异常的孩子，以及存在家族史的人群。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描，以评估肠道结构是否正常。
2023-12-28 09:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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