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直肠损伤为什么尿液从肛门排出
补充说明：直肠损伤为什么尿液从肛门排出
a******W 2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠损伤导致的尿液从肛门排出可能与创伤、异物梗阻、炎症性肠病、结核病、肿瘤压迫等病因有关。这些因素可能导致肠道功能障碍，进而影响正常的排泄功能。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.创伤
由于外力作用导致直肠壁受到直接暴力冲击或锐器切割伤，引起局部组织结构破坏和血肿形成。当直肠受损时会导致其完整性被破坏，使肠道内容物包括尿液可以经过破损处进入盆腔甚至腹膜后间隙。对于开放性创伤，首先需立即进行紧急止血处理并建立静脉通路补液；对于闭合性创伤，则需要评估是否伴有内脏器官损伤，并考虑手术探查修复受损部位。
2.异物梗阻
异物梗阻是指固体物质如食物残渣、毛发等堵塞了直肠下端的出口，导致排便困难和压力增加。长时间的压力积累可能导致周围组织的损伤和破裂，进而出现尿失禁的情况。对于异物梗阻引起的尿失禁，应尽快通过肛门镜或结肠镜取出异物。同时，患者可遵医嘱使用开塞露促进排便。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及回盲部和结肠，但也可能波及整个消化道。病变范围广泛且反复发作，易导致肠黏膜充血水肿、糜烂坏死等情况发生，严重时会引起肠穿孔，从而导致尿液渗出至腹腔。非甾体抗炎药是治疗炎症性肠病常用的药物之一，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有解热镇痛的作用，能够缓解疼痛不适的症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病灶位于直肠附近，可能会导致直肠受压、狭窄或穿孔，此时尿液可通过受损的直肠壁进入盆腔。抗结核药物治疗是结核病的主要治疗方法，常用药物有利福平胶囊、异烟肼片等，旨在杀灭结核杆菌，控制病情进展。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞增殖形成的占位性病变对周围组织产生机械性压迫，导致邻近器官功能障碍。直肠癌晚期可向四周扩散蔓延，浸润周围组织器官，导致输尿管受压而引起肾积水，进一步影响膀胱功能，导致尿潴留的发生。放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，对于直肠癌有一定的治疗效果。通常采用三维适形放疗或调强放疗技术，每次治疗剂量为
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以早期发现异常。必要时，还应进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估直肠及其毗邻结构的状况。针对尿失禁，应注意保持皮肤清洁干燥，避免湿润环境导致的皮炎发生。
2024-03-14 19:35
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由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
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