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切口疝怎么引起的
补充说明：切口疝怎么引起的
a******W 2021-07-07 10:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
切口疝可能是由腹内压增高、腹壁薄弱、组织缺损、手术切口感染、术后粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹内压增高
当腹腔内压力持续高于正常水平时，会导致腹腔内的脏器向薄弱处突出，从而形成切口疝。这主要是因为腹腔内压力增加导致腹壁肌肉和筋膜无法承受内部压力而发生破裂。患者可在医生指导下使用降低腹内压药物进行缓解，如甘露醇注射液、乳果糖口服溶液等。
2.腹壁薄弱
先天性腹壁发育不全或后天因素导致腹壁结构缺陷，使腹壁无法提供足够的支撑力，容易被腹腔内容物挤压穿破，进而引起切口疝的发生。对于存在腹壁薄弱的患者，可通过微创手术的方式进行修补，比如腹腔镜下无张力疝修补术、腹股沟斜疝修补术等。
3.组织缺损
由于外伤或手术等原因造成腹壁组织完整性受损，失去正常的解剖结构支持，可能导致局部压力差增大，促使内脏器官移位并逐渐通过缺损部位膨出形成切口疝。针对组织缺损所致切口疝，可考虑开放性手术进行修复，例如腹壁切口疝无张力修补术。
4.手术切口感染
手术切口感染可能会导致局部炎症反应加剧，进一步破坏腹壁结构，增加切口疝的风险。若确诊为切口感染，应立即停用可能引起感染的药物，并遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、克林霉素等。
5.术后粘连
术后粘连是指手术后腹腔内不同组织之间发生的纤维化连接，这些粘连可能会限制或压迫邻近的器官，导致其移位并穿过切口进入皮下间隙。预防术后粘连的关键是减少手术创伤和促进伤口愈合，可使用医用几丁糖、透明质酸凝胶等生物材料覆盖切口以减少粘连。
建议定期复查，监测切口疝的变化情况，避免剧烈运动，以免加重病情。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，评估切口疝的程度和范围。
2024-02-10 02:47
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
典型症状： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
临床检查： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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